衞生署衞生防護中心今日(三月四日)公布,鑑於近年本港百日咳個案有所上升,中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會(科學委員會)建議懷孕婦女,無論過往曾否接種百日咳疫苗或曾否感染該病,在每次懷孕時均接種一劑無細胞型百日咳疫苗作為恆常產前護理的必要部分,以為嬰兒提供直接保護,預防感染百日咳。
科學委員會建議孕婦可在妊娠第二或三期期間的任何時間進行接種,並以在懷孕35周前接種為佳,讓疫苗在孕婦體內產生的抗體能透過胎盤傳送給胎兒。建議使用的疫苗為「白喉(減量)、破傷風及無細胞型百日咳(減量)混合疫苗」(下稱「dTap疫苗」),而「白喉(減量)、破傷風、無細胞型百日咳(減量)及滅活小兒麻痺混合疫苗」(下稱「dTap-IPV疫苗」)亦可使用。
至於在懷孕期間沒有接種含百日咳疫苗的婦女,若能在產後盡早接種一劑dTap或dTap-IPV疫苗,仍能為嬰兒提供間接保護,接種以出院前進行為佳。值得注意的是,接種疫苗後約需兩星期產生抗體,而世界衞生組織(世衞)亦建議於妊娠期完結前至少15天接種疫苗。
此外,科學委員會建議懷孕婦女每年接種當季滅活季節性流感疫苗,並可與含百日咳的疫苗一同接種。
科學委員會早前舉行會議,檢視了本地百日咳的流行病學情況、世衞建議、海外實踐經驗,以及懷孕期間接種百日咳疫苗的有效性和安全性的科學實證後,就本港孕婦接種百日咳疫苗作出上述的建議。
科學委員會注意到在推行懷孕期間接種dTap疫苗的國家當中,已有大量實證支持有關接種的有效性和安全性。此外,近年不同國家亦取得越來越多資料證實懷孕期間接種百日咳疫苗的安全性。根據現有資料,至今並未發現有關接種對孕婦和嬰兒產生不良反應的情況有所增加。
百日咳是一種急性及具高度傳染性的呼吸道感染,透過感染者咳嗽或打噴嚏的飛沫,或直接接觸其呼吸道分泌所傳播。此病影響所有年齡層的人士,而太年幼而未能接種疫苗的嬰兒最容易受感染。幼兒,特別是嬰兒,因感染百日咳而出現嚴重併發症的機會較高,並可致命。
含百日咳的疫苗於一九五七年首度引入本港。在現行的香港兒童免疫接種計劃下,兒童共接種六劑含百日咳的疫苗,分別在兩個月、四個月及六個月時接種共三劑基礎疫苗,之後分別在十八個月、小一及小六時再接種三劑加強劑。多年來,百日咳疫苗接種覆蓋率一直維持在超過95%的高水平。
近年來,多個疫苗接種覆蓋率高的國家,包括澳洲、日本、美國,以及一些歐洲國家如葡萄牙和英國等,均出現百日咳個案回升的趨勢。香港鄰近地區方面,內地包括廣東省所呈報的百日咳個案亦出現顯著增加。
在本港,百日咳呈報個案自二○一七年出現大幅上升,其趨勢延續至二○一八年。衞生防護中心錄得的百日咳個案由二○一一至一六年間的每年20至50宗,上升至二○一七年的69宗,並續升至二○一八年的110宗。
在二○一七至一八年錄得的179宗個案當中,約40%(72宗)涉及六個月以下的嬰兒,全部均未曾完成百日咳疫苗的基礎接種。約20%(35宗)為兩個月以下的嬰兒,仍未適齡接種含百日咳的疫苗。而同期的93宗成人個案當中,約83%(77宗)的個案沒有接種百日咳疫苗的紀錄或紀錄不明,約48%(45宗)的個案人士並非在本港出生,可能未曾在童年時接種百日咳疫苗。
衞生防護中心已就科學委員會的新建議發信予醫生及醫院。同時,衞生署正與醫院管理局合作積極籌劃落實有關建議,詳情將適時公布。有關建議共識已上載至衞生防護中心網站(www.chp.gov.hk/tc/static/24008.html)以供醫護人員參考
* Single-hole laparoscopic minimally invasive surgery
單孔腹腔鏡微創手術是微創手術領域中快速發展的技術。在過去二十年中,腹腔鏡手術已成為各種急診和選擇性外科病變管理的標準護理。單孔腹腔鏡微創手術 主要是以最小的創傷達到最大的治療目的,最大程度地減少手術創傷對身體的影響。現時單孔(雙孔/三孔) 腹腔鏡微創手術已廣泛應用在不孕症、婦科、泌尿外科、腹部外科等領域。
腹腔鏡手術與傳統的剖腹手術相比,優點包括(1)康復更快、(2)併發症更少、(3)住院時間短、(4)疼痛少、(5)美容效果更好。近年來,單孔腹腔鏡 (微創) 手術在婦科外科手術中已廣泛運用,包括:輸卵管結紮、卵巢管結紮、卵巢囊腫切除術、雙側輸卵管卵巢切除術、異位妊娠切除術、子宮肌瘤切除術、全子宮切除術和子宮切術術和盆腔淋巴結取樣。
因手術難度高,醫生技術是很重要。單孔腹腔鏡手術最明顥的好處是改善傷口的外觀,手術切口隱藏在臍部,而不是傳統的腹腔鏡手術在小腹上有兩至三個切口,減少因管針插入而引起的併發症。
正藥聲明
鑑於近日香港海關檢獲冒牌 HPV 疫苗,不排除有冒牌疫苗流入市面。
本醫療中心在此聲明:本中心的 HPV 疫苗是由默沙東藥廠所提供。本醫療中心一向致力維護公眾健康,拒絕任何未經註冊藥物,為大家提供最優質及安全的醫療服務。
如有任何查詢,歡迎與本中心聯絡,電話:3541 9911。
正药声明
鉴于近日香港海关检获冒牌 HPV 疫苗,不排除有冒牌疫苗流入市面。
本医疗中心在此声明:本中心的 HPV 疫苗是由默沙东药厂所提供。本医疗中心一向致力维护公众健康,拒绝任何未经注册药物,为大家提供最优质及安全的医疗服务。
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Dr. Lee Man Hin, Menelik 李文軒醫生將會在我們新都會診所應診。
Dr. Lee Man Hin, Menelik 李文軒醫生
Specialist in Obstetrics & Gynaecology 婦產科專科醫生
- MBBS (UK) 英國倫敦大學內外全科學士
- MRCOG (UK) 英國皇家婦產科醫院院士
- FHKCOG 香港婦產科學院院士
- FHKAM (O&G) 香港醫學專科學院院士 (婦產科)
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